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国内初のアルツハイマー貼付剤を新発売

 ノバルティスファーマと小野薬品工業は7月19日、アルツハイマー型認知症治療薬としては国内初の貼付剤となるイクセロンパッチ/リバスタッチパッチを新発売した。国内のアルツハイマー型認知症治療薬は1999年にエーザイのアリセプトが発売されて以降、長らく1剤体制が続いていたが、今年3月にヤンセンファーマと武田薬品工業がレミニール、6月に第一三共がメマリーを発売。これらはいずれも経口剤で、貼付剤のイクセロンパッチ/リバスタッチパッチの新発売により、4剤体制となり、大きく選択肢が拡大した。

 ノバルティスファーマと小野薬品工業はイクセロンパッチ/リバスタッチパッチの特長について、投与方法が簡便で、貼付の有無などを目で確認できることから、介護者の服薬介助の負担が軽減されることや、患者の服薬順守、服薬継続につながることなどを挙げている。また、皮膚から薬剤を徐々に吸収するため、血中濃度の急激な上昇を抑え、悪心、嘔吐といった消化器症状が軽減されるという。

 軽度から中等度に用いられ、用法・用量は通常1日1回4.5mgから開始し、原則4週ごとに4.5mgずつ増量する。維持量は18mg。
 アリセプトやレミニールと同じ作用機序(コリンエステラーゼ阻害剤)であるため、これらとは併用できないが、中等度から高度に用いられ、作用機序が異なるNMDA受容体拮抗薬のメマリーとは併用できる。
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